ABSTRACT
OBJECTIVE: To report a rare non traumatic fracture of femur after a partial secondarily generalized tonic seizure in a infant. DESCRIPTION: A 7-month-old female patient was referred to the Pediatric Hospital with two complaints: 1) frequent epileptic seizures since the age of 3 months and 2) intermittent crying when the left leg is moved or manipulated after last seizures. Computerized tomography of the hipbone revealed left spontaneous transepiphyseal fracture of the femur (Delbet type 1). Clinical, metabolic and radiological investigation did not reveal osteopenia or rickets. A family study ruled out battered-child syndrome. CONCLUSION: Given the non-traumatic nature of the fracture, a rare comorbidity in epileptic children mainly in infant, the authors describe the case calling attention to a complication that may be overlooked.
OBJETIVO: Descrever uma fratura não traumática do fêmur, num lactente, após uma crise focal com generalização secundaria. DESCRIÇÃO: Uma menina de 7 meses de idade foi encaminha ao hospital de pediatria com duas queixas: 1) crises epilépticas frequentes desde idade de 3 meses; 2) passou apresentar choro a movimentação do membro inferior esquerdo após última crise . A tomografia computadorizada do quadril revelou fratura espontânea transepifisária do fêmur esquerdo (Delbet Tipo I). A investigação clínica, metabólica e radiológica não revelou osteopenia ou raquitismo. O estudo da família afastou síndrome da criança espancada. CONCLUSÃO: Por se tratar de uma fratura não traumática, comorbidade rara em criança com epilepsia e na fase de lactente, os autores descrevem o caso chamando a atenção para uma complicação que pode estar sendo subdiagnosticada.
Subject(s)
Humans , Infant , Seizures , Epilepsy , Femoral FracturesABSTRACT
Objetivo: determinar a influência da área vertebral na avaliação da massa óssea da coluna lombar em crianças em fase de crescimento. Métodos: medimos o conteúdo mineral ósseo (CMO) e a densidade mineral óssea (DMO) da coluna, por meio da densitometria óssea (DEXA), de 255 crianças e adolescentes caucasóides saudáveis (120 meninos e 135 meninas), com idade de 6 a 14 anos, residentes em São Paulo, Brasil. CMO e DMO foram correlacionados com idade e dados antropométricos. Resultados: os valores do CMO e da DMO mostraram aumento progressivo entre 6 e 14 anos de idade, em ambos os sexos, apresentando uma distribuição que se assemelhava a uma curva exponencial. Foi observado um aumento do ganho mineral em meninas com mais de 10 anos, que foi mantido até os 13 anos de idade. Os meninos apresentaram um período de ganho acelerado de massa óssea após os 11 anos, que foi mantido até os 14 anos de idade. Conclusões: observamos forte correlação entre os valores de CMO e DMO e as variáveis peso e altura, em ambos os sexos. Com relação à densidade mineral óssea, durante a análise de regressão múltipla o binômio área vertebral-idade foi a variável mais significativa. Área vertebral obtida pela imagem de densitometria óssea parece ser um bom parâmetro para avaliar a DMO da coluna lombar de crianças em crescimento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Bone Density , Densitometry , SpineABSTRACT
Os autores estudaram as alteraçöes ósseas de pacientes com escoliose idiopática do adolescente através da densitometria óssea da coluna lombar e colo do fêmur e de biópsias da crista ilíaca. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico da deformidade. Ao todo, foram estudados 24 pacientes do sexo feminino: 15 realizaram densitometria óssea, 15 biópsia de crista ilíaca. Näo foi possível realizar todas as avaliaçöes nos 24 pacientes. Para o estudo densitométrico, foram selecionados pacientes caucasóides adolescentes e comparados com grupo-controle. Näo foram evidenciadas pela densitometria óssea da coluna lombar e colo femoral, assim como pela histomorfometria óssea, alteraçöes compatíveis com osteoporose ou qualquer outra doença osteometabólica.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Biopsy , Bone Density , Scoliosis/diagnosis , DensitometryABSTRACT
Sydenham's chorea (chorea minor, St. Vitus dance, rheumatic encephalitis), described by Thomas Sydenham in 1686, is considered one of the major manifestations of rheumatic fever (1, 2, 3, 4). Clinically it is characterized by involuntary movements, hypotonia, dysarthria, emotional disorders, and less frequently, by other neurological manifestations such as weakness, headache, seizures and sensory abnormalities (1,4). The motor disorders may be generalized or unilateral, in this case constituting a hemichorea (3). Chorea may present associated to other rheumatic fever manifestations during an acute episode, or in isolated form, characterizing the so-called pure chorea (5, 6, 7). Its etiology and pathophysiological mechanisms are still unclear, although its relation with a previous pathophysiological group A Beta-hemolytic streptococcus infection is well established (8). There is also evidence of the participation of immunological mechanisms in its pathogenesis, such as the finding of serum anti-nucleus caudatus and anti-subthalamic antibodies (9) and increase in IgG levels in cerebrospinal fluid of patients with chorea (10). In developed countries due to the reduction in rheumatic fever incidence and decrease in frequency of chorea as its manifestation (3, 11), the latter has become rare. However, in developing countries rheumatic fever remains a public health problem. In Brazil, in the last years an increase in the incidence of chorea has been observed as part of the clinical picture of rheumatic fever (12). The present study reports the clinical and laboratory findings of 187 cases of Sydenham's chorea followed-up during the period of January 1980 to December 1990 in two university centers in the city of Sao Paulo, Brazil